并不是有过敏反响就需求做过敏原查看,过敏原查看阳性并不一定就有过敏,过敏原查看阴性也不能彻底扫除过敏,置疑宝宝过敏要不要做过敏原查看可根据过敏反响呈现时刻和体现归纳考虑。
儿童过敏性疾病是常见的缓慢疾病,近年来,发病率在一向上升,包含特应性皮炎(湿疹、荨麻疹等)、食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
过敏性疾病的防治首先是逃避过敏原,可是许多过敏原不易发现,门诊中常常遇到家长咨询:过敏原查看需求做吗?过敏原都能够查到吗?
过敏反响是指人体对立原性物质(也称过敏原)产生的由免疫机制介导的不良反响,归于反常或病理性免疫反响,可由IgE、非IgE或两者混合介导。常见过敏原有食物、花粉、尘螨、霉菌、药物等。
IgE介导过敏反响发病敏捷,一般在触摸后几分钟至2小时内开端产生,该反响的症状和体征可累及皮肤、呼吸道、消化道以及心血管体系,比方喝一般配方奶粉后2小时内就呈现吐逆、腹泻、荨麻疹、呼吸短促等,症状较重、较简单发现,一般做过敏原查看可查到过敏原。
非IgE介导过敏反响发病较缓慢,触摸后2-72小时呈现症状,以胃肠道和/或皮肤症状多见,且皮肤以湿疹为主,较难发现,过敏原查看查不到过敏原。
皮肤点刺实验(SPT)是选用少数高度纯化的过敏原液体做皮下点刺,测定皮肤对过敏原的速发反响(IgE介导过敏反响),灵敏度较高,但简单受药物的搅扰;
血清特异性IgE(sIgE)检测是选用抽血的办法检测血液中IgE分子,这种查看办法合适运用的规模较广,不受抗组胺药物的影响,合适各个年龄段置疑过敏的孩子。
两种办法对非IgE介导的过敏反响不具有确诊价值,是扫除IgE介导过敏反响较好的办法,即过敏原查看阴性不能彻底扫除过敏。
❶是否引荐对食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)等非IgE介导 的食物过敏患儿做过敏原查看?
不引荐对仅有直肠结肠炎症状(如便血、腹痛、腹泻)提示为非IgE介导的食物过敏患儿做过敏原查看;
引荐对一起存在IgE介导的过敏症状,如皮疹、吐逆、咳喘、鼻炎和结膜炎症状或产生过急性过敏反响的患儿做过敏原查看。
❷当儿童同胞或爸爸妈妈有食物过敏史,是否引荐其在摄入相关食物之前做过敏原查看?
不引荐对仅同胞或爸爸妈妈有食物过敏史,而没有食物过敏症状的儿童惯例筛查食物过敏原;主张加强对爸爸妈妈和看护人食物过敏症状辨认和急救常识的宣教。
研讨发现,大约一半的湿疹患儿存在牛奶和鸡蛋过敏,但这些食物并不是引起湿疹的根本原因,将牛奶和鸡蛋从食物中除掉,湿疹并没有显着缓解,因而不惯例引荐过敏原查看。
大部分儿童湿疹通过润肤保湿等皮肤护理后能够取得缓解和操控,固执、继续的湿疹或许与食物或环境过敏原有关。
❹是否引荐对荨麻疹患儿做过敏原查看?不引荐对急性荨麻疹和缓慢荨麻疹患儿惯例进行过敏原查看。
关于存在清晰的诱发要素、在触摸过敏原后不久呈现的荨麻疹,可优先考虑抽血做血清sIgE查看,因该查看有或许清晰特定的过敏原,对逃避过敏原有辅导意义。
缓慢荨麻疹的病因十分复杂,包含本身免疫要素、物理要素、冷球蛋白要素、缓慢感染要素、荨麻疹血管炎等,只要很少部分与过敏有关,因而不引荐行过敏原查看。
攻略主张对继续性哮喘患者评价过敏原露出的影响,首要评价常见的室内过敏原,如尘螨、动物皮屑、霉菌和甲由。关于这类患者,过敏原查看有助患者逃避过敏原,辅导医生展开过敏原特异性免疫医治(脱敏医治)。
引荐对临床置疑与过敏相关的缓慢咳嗽患儿做过敏原查看。在儿童缓慢咳嗽的常见病因中,咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽归纳征等与过敏相关,评价过敏状况或许有助于缓慢非特异性咳嗽与哮喘的辨别确诊。
怎么解读过敏原查看成果(SPT和sIgE检测)?怎么解读SPT阴性和阳性的临床意义?
❶引荐在临床体现的基础上解读查看成果。过敏原查看阳性提示为致敏状况,并不等同于患过敏性疾病。
❷sIgE水平越高或SPT风团均匀直径越大与过敏性疾病更相关,但与疾病严峻程度无关。
❸SPT有很高的阴性猜测率,故成果阴性时,能够很大程度上扫除被测过敏原引起的IgE过敏反响。成果阳性时,提示儿童体内有sIgE(处于致敏状况),可是否为过敏需求结合过敏病史判别。确诊食物过敏的金规范为口服食物逃避激起实验。
所以,并不是有过敏反响就需求做过敏原查看,过敏原查看阳性并不一定就有过敏,过敏原查看阴性也不能彻底扫除过敏,置疑宝宝过敏要不要做过敏原查看可根据过敏反响呈现时刻和体现考虑。